Прерывание беременности (аборт) - виды, сроки проведения.

Искусственное прерывание беременности называют абортом.

Показания.

Аборт выполняют при:

• осознанном выборе женщины;
• наличии пороков развития плода либо его внутриутробной гибели;
• возникших осложнениях, представляющих угрозу для здоровья или жизни женщины;
• внематочной беременности.

Согласно законодательству Российской Федерации, прервать беременность по желанию женщины можно до 12 недель.

После 12 недель к аборту прибегают только по медицинским (нежизнеспособность или тяжелые патологии плода, угроза жизни и здоровью женщины) либо социальным (изнасилование, статус беженца, отсутствие жилья, смерть или инвалидность мужа, многодетность) показаниям.

Наиболее безопасные сроки прерывания беременности – до 7 недель. Позже эмбрион прикрепляется к маточной стенке, а организм женщины начинает приспосабливаться к вынашиванию ребенка. Поэтому с увеличением срока беременности повышается риск осложнений после аборта.

Противопоказания.

Не делают аборт при:

• сроке более 12 недель (за исключением вышеописанных ситуаций);
• острых воспалительных процессах в репродуктивной системе (эндометрите, кольпите, сальпингоофорите);
• гнойных заболеваниях (в том числе при хроническом тонзиллите);
• ОРЗ, ОРВИ;
• резус-конфликте (в случае первой беременности);
• недавнем (менее полугода) прерывании беременности.

Подобные ограничения объясняются повышенным риском осложнений.

Виды абортов.

Прерывание беременности в клинике проводится 3 способами:

• медикаментозным (лекарственным, таблетированным);
• вакуумным (другое название – мини-аборт);
• хирургическим (инструментальным).

При выборе метода врач учитывает желание женщины и ее состояние здоровья, а также срок беременности.

Медикаментозный аборт.

Это безоперационный метод. Женщина принимает таблетки (Мифепристон либо его аналоги), которые блокируют синтез прогестерона – гормона, необходимого для развития плода. В результате шейка матки раскрывается, из-за чего плодное яйцо выходит наружу.

При использовании одного Мифепристона эффективность метода равняется 85%, а при комбинировании с простагландинами, усиливающими сокращение матки, – повышается до 98%.

Таблетированный аборт проводят только до 7 недели беременности. Хотя он является самым безопасным, но может вызвать гормональный сбой и побочные эффекты.

Важно! Категорически противопоказан самостоятельный прием медикаментов, провоцирующих прерывание беременности, что может привести к серьезным осложнениям и даже представлять угрозу для жизни.

Вакуумный аборт.

Это щадящий метод, но более травматичный по сравнению с медикаментозным. Возможны побочные эффекты и бесплодие. Проводят от 4 до 8 недель, используют местную анестезию. Продолжительность процедуры – 10-15 минут.

При вакуумной аспирации шейку матки не расширяют. Врач в маточную полость вводит специальный зонд, а затем при помощи вакуум-аспиратора высасывает плодное яйцо.

При вакуум-кюретаже сначала расширяют шейку матки, затем в полость матки вводят вакуум-кюретку, чтобы создать давление, и удаляют плодное яйцо при помощи аспиратора.

Хирургический аборт.

Самый распространенный и наиболее опасный способ. Может выполняться с 6 до 28 недели беременности.

Врач расширяет шейку матки и выскабливает плодное яйцо совместно со слизистой оболочкой матки специальным хирургическим инструментом – кюреткой. Операцию проводят под общим наркозом и контролем УЗИ.

Длительность процедуры – 15-20 минут, после чего женщина на 2-4 часа остается в клинике под врачебным присмотром. Через 10-12 дней необходимо пройти гинекологический осмотр.

После щадящих способов прерывания беременности и при отсутствии осложнений организм женщины восстанавливается через 1-2 месяца.