Выделения и запах у женщин: норма и патология.

Влагалищные выделения являются нормой для каждой женщины. Они очищают и смазывают слизистые оболочки, предохраняя их от раздражения и высыхания.

Как же отличить патологические выделения (бели) от нормальных? Когда нужна консультация гинеколога?

Нормальные выделения.

В норме за сутки должно образовываться от 1 до 4 миллилитров прозрачных, белых или желтоватых выделений. Запах у них отсутствует или бывает слегка кисловатым. Консистенция жидкая (водянистая или слизистая), но может быть и желеобразной, структура гомогенная (похожа на густую сметану), допустимы мелкие комочки. Раздражение и зуд отсутствуют.

Для каждой женщины характерна индивидуальная норма выделений. Поэтому следует обращать основное внимание не на объем, консистенцию, структуру, цвет и запах выделений, а на изменения (раньше было так, а теперь стало иначе).

К тому же следует учесть, что на характер выделений способны влиять различные факторы: стадия менструального цикла (объем увеличивается во время овуляции), питание, прием лекарств (особенно антибиотиков) и противозачаточных таблеток, используемые гигиенические средства, сексуальная активность, стрессовые состояния, возраст.

Сладости, чеснок, лук, лекарства могут придать выделениям сладковатый, чесночный, луковый либо лекарственный запах. При ношении плотного белья из синтетики и при интенсивных физических нагрузках запах становится мускусным.

В период овуляции выделения прозрачные и жидкие, затем они становятся кремообразными, а перед менструацией – киселеобразными и обильными. После незащищенного секса они беловатые или желтоватые, обильные, могут образовывать сгустки. Во время менструаций выделения кровянистые, а при приеме оральных контрацептивов – мажущие и темные. При беременности количество выделений увеличивается, а в период менопаузы уменьшается.

Выделения у девственниц.

В подростковом возрасте в норме имеются такие же выделения, как и у женщин. Основная причина белей – гормональные сбои, аллергия, глистные инвазии, неправильное развитие половых органов. Реже встречаются инфекции, проникающие в половые органы с током крови, возможно бытовое заражение ЗППП.

Плохие выделения - повод посетить гинеколога.

Записаться на консультацию к специалисту необходимо при заметном увеличении объема выделений, изменении цвета, появлении запаха, зуда, жжения, исчезновении месячных, увеличении или уменьшении количества менструальной крови.

Основные причины патологии.

Чаще всего бели образуются при трихомониазе, бактериальном вагинозе и вульвовагинальном кандидозе (известен многим как молочница).

К менее редким причинам принадлежат:

• другие инфекции, передающиеся половым путем;
• цистит;
• атрофический вагинит;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• аллергия на средства гигиены, тампоны, прокладки.

В репродуктивном возрасте среди факторов, вызывающих патологические выделения, лидируют инфекции. Они встречаются в 70% случаев. В предклимактерическом и климактерическом периоде вызвать бели способны злокачественные процессы, предрак, атрофия слизистой, опущение органов (пролапс), гормональные нарушения.

Определить причину патологических изменений и поставить точный диагноз сможет только гинеколог после проведения диагностики. Предположить возможную проблему можно по цвету выделений и по запаху.

Как по цвету выделений определить возможное заболевание?

Определить заболевание по цвету выделений самостоятельно невозможно, это может сделать только врач, после осмотра и забора анализов. Не стоит самостоятельно пытаться поставить себе диагноз, так как например причиной белых выделений может быть как использование контрацептивов, так и заболевания, такие как кандидоз (молочница) или хламидиоз.

Причиной серых выделений могут стать: бактериальный вагиноз, гарднереллез, атрофический вагинит, эндоцервицит, кольпит, гипотиреоз, сахарный диабет. Желтые выделения могут быть при дисбиозе, хламидиозе, трихомониазе, гонорее, аднексите, вагините, кольпите, сальпингите, маточных свищах.

Зеленоватые выделения могут быть при цервиците, оофорите, дисбиозе, ИПП

Темные, с примесями крови, розоватые выделения могут указывать на гормональные сбои, эрозию шейки матки,

Коричневые, кровянистые выделения могу свидетельствовать об эндометриозе, эндометрите, гиперплазии эндометрия, миоме, эрозии, полипах, вагините, травмах, злокачественных опухолях, внематочной беременности.

Водянистые, возможно с кровянистыми примесями, мутно-белые или желтые выделения могут быть при бактериальном кольпите.

У одного и того же характера выделений может быть множество причин, правильно определить которые поможет только грамотный специалист, по этому если вы заметили, что выделения стали иметь необычный цвет, то не затягивайте с визитом к грамотному врачу гинекологу.

Как по запаху выявить предположительную причину?

В норме выделения не  имеют запаха либо имеют слабый кисловатый запах. Если Вы заметили, что запах выделений изменился, то стоит обратиться к врачу для выявления причины. Ниже разберем возможные причины изменения запаха.

Гнилостный, похожий на запах тухлой рыбы или яиц. Обильные мутные бели, окрашенные в беловато-желтый, серый или зеленый цвет.
Самая частая причина – дисбиоз (нарушение микрофлоры влагалища). По разным причинам происходит гибель полезной микрофлоры, что способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов. Обычно они присутствуют в организме в небольшом количестве и не представляют вреда. Но при увеличении количества возможно развитие инфекционных заболеваний. Чаще всего диагностируется гарднереллез – результат усиленного размножения гарднереллы

Тухлый гнилостный. Гнойные или кровянисто-гнойные выделения, часто похожие на мясные помои, прожилки крови в выделениях.
Наиболее вероятная причина – распад злокачественной опухоли.

Слабый сладковатый или тухлый.
Результат половых инфекций – трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза, гонореи. При гонорее выделения липкие и желтые, при трихомониазе – пенистые и зеленоватые. При других инфекциях может появляться слизь с примесью крови.

Запах дрожжей или кислого молока. Бели напоминают скисшее молоко, образуют на половых органах налет, похожий на творог.
Свидетельство интенсивного размножения дрожжеподобного грибка кандиды, вызывающего кандидоз (молочницу).

Аммиачный.
Подтекание мочи, наличие мочеполовых свищей.

Неприятный запах. Боли внизу живота. Нарушение менструального цикла. Возможна высокая температура.
Гинекологические заболевания

Диагностика.

Чтобы установить точную причину проблемы, гинеколог проводит диагностику, которая может включать:

• вагинальный осмотр – осмотр влагалища и шейки матки при помощи зеркал;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки при помощи специального микроскопа;
• гистероскопия – эндоскопическое обследование матки;
• цервикоскопия – эндоскопическое обследование цервикального канала;
• ультразвуковое исследование (сонография) органов малого таза;
• бактериологический анализ мазка;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ на онкомаркеры;
• КТ или МРТ малого таза.

Методы лечения.

В большинстве случаев устранить проблему удается консервативными методами. В зависимости от причины патологии врач может назначить антибактериальные, противогрибковые, антигистаминные лекарства. Эффективное действие оказывают вагинальные свечи.

Необходимость в хирургическом вмешательстве обычно возникает при доброкачественных или злокачественных опухолях, накоплении гноя в матке или маточных трубах, формировании свищей.

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.