Зуд и жжение половых органов: причины, диагностика, методы лечения

Довольно часто мужчины и женщины страдают от невыносимого зуда и жжения в области половых органов. В некоторых случаях причины могут быть банальными – плохая гигиена или аллергическая реакция. Но нередко спровоцировать дискомфорт способны различные заболевания, которые в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу легко лечатся.

При любом дискомфорте в области половых органов следует обратиться к врачу, так как возможной причиной могут быть заболевания, которые в случае несвоевременного лечения могут вызвать осложнения.

Общие причины для женщин и мужчин

Вызвать зуд и жжение в области гениталий способны разнообразные факторы:

• нарушение интимной гигиены;
• аллергия;
• переохлаждение или перегрев;
• инфекционные заболевания;
• паразитарные болезни;
• дерматологические проблемы;
• воспалительные патологии мочевыделительной системы.

В большинстве случаев зуд и жжение в интимных местах у мужчин и женщин возникают при одинаковых заболеваниях, но их протекание может сильно различаться. Если у женщины определенное заболевание сопровождается ярко выраженными симптомами, то у мужчины оно может протекать бессимптомно (например, кандидоз). И, наоборот, болезни, которые у женщин ничем не выявляют себя, у мужчин могут иметь характерные явные симптомы (например, паховый лимфогранулематоз).

Нарушение интимной гигиены

Зуд может возникать не только при недостаточной личной гигиене, но и вследствие чрезмерной активности, сопровождающейся использованием антибактериального мыла или спринцеванием.

Аллергия

Нередко зуд и жжение являются реакцией организма на синтетическое белье либо входящие в его состав красители, на стиральный порошок или ополаскиватель, на средства интимной гигиены, спермициды, лубриканты. У женщин может проявляться аллергия при неправильной депиляции в интимной зоне, возможны аллергические реакции на гигиенические прокладки, содержащие определенные отдушки, изредка – на сперму полового партнера (в таком случае зуд ощущается после незащищенного секса).

Переохлаждение или перегрев

Возможно возникновение зуда в области половых органов при повышенных или пониженных температурах, резких температурных перепадах.

Инфекционные заболевания

Самая частая причина зуда и жжения в интимных местах – бактериальные, грибковые и вирусные инфекции, большинство из которых передается половым путем. Обычно при инфекциях чешутся половые органы, становятся заметными патологическими выделения. У женщин симптоматика усиливается в овуляторный и менструальный периоды.

• Уреаплазмоз. Часто единственными проявлениями болезни служат зуд в области паха и жжение при мочеиспускании. Могут появляться прозрачные выделения.

• Трихомониаз. Основные симптомы – зуд, жжение, пенистые зеленовато-желтые (гнойные или слизистые) выделения с рыбным запахом. Возможны отечность паха, боли в нижней части живота и нарушение мочеиспускания. Усиливается дискомфорт при интимной близости и мочеиспускании.  У женщин особенно интенсивными становятся проявления болезни в менструальный период. У мужчин может появляться кровь в сперме, тянущая боль в области простаты.

• Кандидоз (молочница). Характерные признаки – творожистые выделения с кислым запахом, зуд и эритема. Возможны боли при половом акте, жжение при мочеиспускании. У женщин симптоматика усугубляется перед менструацией.

• Хламидиоз. Сопровождается зудом и жжением, частыми болезненными мочеиспусканиями, болями при сексе, прозрачными (стекловидными, водянистыми) или слизисто-гнойными пенистыми выделениями.

• Гарднереллез (бактериальный вагиноз). В области гениталий кожа окрашивается в красный цвет, появляются сероватые, белые или зеленоватые выделения с запахом тухлой рыбы. Начинает чесаться область паха, проявляется болезненность внизу живота. Мочеиспускание вызывает жжение, а интимная близость – боли.

• Гонорея (триппер). Сопровождается зудом и жжением (усиливаются при мочеиспускании) в области гениталий и ануса, покраснением, отечностью и изъязвлением половых органов, болезненностью внизу живота, желтыми или зелеными выделениями, тошнотой. У женщин возможны межменструальные кровотечения, у мужчин – кровянистые включения в сперме. В некоторых случаях могут болеть и отекать суставы.

• Генитальный герпес. Кожа и слизистые оболочки краснеют, приобретают макулярную или папулезную структуру, появляются высыпания, пузырьки, наполненные мутноватой жидкостью, пустулы, везикулы и язвы, что вызывает сильный зуд, жжение и болезненность, особенно при мочеиспускании и при половом акте. Увеличиваются паховые лимфоузлы, отекают половые органы, возможны болезненность внизу живота, головные и мышечные боли, ухудшение общего самочувствия.

• Папилломавирус. В области гениталий образуются кондиломы, провоцирующие зуд и болезненность. Боли усиливаются при интимной близости, мочеиспускании и дефекации.

• Паховый лимфогранулематоз. В области паха появляется зуд, образуются опухоли, эрозии и язвы, лимфатические узлы спаиваются и гноятся, наблюдается отечность. Мочеиспускание затрудняется либо становится неконтролируем, развивается кишечная непроходимость.

• Паховая эпидермофития (паховый дерматомикоз). В паховых складках образуются розовые, красные или красно-коричневые шелушащиеся пятна с четкими очертаниями. Со временем они сливаются, образуя твердые очаги с пузырьками, эрозиями и шелушениями, из-за чего начинают сильно чесаться гениталии.

Паразитарные болезни

• Лобковый педикулез (фтириаз). Болезнь вызывают лобковые вши, которых можно заметить невооруженным глазом. При размножении паразитов истончается эпителий, что провоцирует зуд, жжение и боль в области гениталий, диспареунию. Могут появляться серые или желтые водянистые выделения, возможно образование голубых пятен.

• Чесотка. При заражении чесоточным клещом появляется очень сильный зуд, усиливающийся в ночное время. На коже заметны чесоточные ходы и сыпь. Вследствие расчесов образуются нагноения и язвочки.

• Гельминтоз. Гельминты могут вызывать зуд не только в области ануса, но и в половых органах.

Дерматологические проблемы

• Псориаз. В области гениталий образуются красные бляшки, кожа начинает трескаться, что провоцирует зуд и жжение. Усугубляется дискомфорт при половом акте, трении белья. Ухудшается общее состояние.

Воспаления мочевыделительной системы

• Цистит. Иногда зуд и жжение могут проявляться при воспалении мочевого пузыря. В этом случае они сопровождаются частыми позывами к мочеиспусканию.

• Уретрит. Воспаление мочеиспускательного канала сопровождается частым болезненным мочеиспусканием, жжением и зудом в интимных местах, гнойными, нередко с вкраплениями крови, выделениями, отечностью гениталий, почечными коликами. У мужчин болевые ощущения возникают и при эрекции.

Другие причины

Зуд и жжение в интимном месте изредка возникают при:

• эндокринных нарушениях: сахарном диабете, гипотиреозе, гипертиреозе, гиперпролактинемии;
• болезнях пищеварительной системы: дисбактериозе кишечника, проктите, геморрое, анальных трещинах;
• приеме антибиотиков;
• патологиях почек и печени: почечной недостаточности, гепатите, пиелонефрите, холестазе;
• гематологических расстройствах: анемии, лейкемии, лимфогранулематозе;
• раковых заболеваниях (обычно в период прохождения терапии);
• частых стрессах, нервных расстройствах, сильных переживаниях, депрессиях;
• укусах насекомых;
• изменении рациона: злоупотреблении пивом, сладкими, острыми и маринованными блюдами, чрезмерном увлечении диетами.

Причины зуда и жжения половых органов у женщин

У женщин жжение и зуд во влагалище способны причинить:

• Воспалительные заболевания:

1. цервицит – воспаление шейки матки;
2. эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки (эндометрия);
3. вагинит – воспаление влагалища;
4. вульвовагинит – воспаление влагалища и вульвы.

Помимо зуда, заметны болезненность внизу живота и выделения из половых органов, что объясняется инфекционным происхождением болезни. Возможны боли при мочеиспускании и половом контакте.

• Гормональная перестройка. Во время менопаузы из-за уменьшения синтеза половых гормонов слизистые и кожа вокруг вульвы пересыхают и истончаются, что провоцирует дискомфорт. Могут чесаться гениталии при беременности и в менструальный период, что объясняется гормональными сбоями.

• Контрацептивы. Противозачаточные таблетки изменяют гормональный фон, что сказывается на работе всего организма. Возможно уменьшение выработки смазки, в результате наблюдается сухость и повышенная чувствительность влагалища, что становится причиной зуда. Некоторые средства контрацепции (презервативы, вагинальные колпачки) могут вызывать аллергию, что тоже причиняет зуд.

• Атрофический вагинит, крауроз вульвы. В период менопаузы понижается синтез эстрогена, что сопровождается атрофией и сухостью влагалища и вульвы. Из-за недостаточного увлажнения после полового акта или даже во время ходьбы женщина может ощущать жжение.

• Склерозирующий лишай. Редкое заболевание, от которого в основном страдают женщины в постменопаузальный период. Обычно патология локализуется на половых губах и в области ануса. Кожа приобретает характерный блеск, на ней отчетливо видны белые пятна. Со временем слизистые и кожа растрескиваются, что вызывает зуд и жжение, особенно при мочевыделении.

Причины зуда и жжения половых органов у мужчин.

Помимо общих причин, интимный зуд у мужчин способны спровоцировать:

• Мочекаменная болезнь. Основные признаки – частые, обычно болезненные, прерывистые мочеиспускания, гнойные и кровянистые примеси в крови, пищеварительные нарушения, боли в пояснице. Но в некоторых случаях возможно жжение, покалывание и рези в области полового члена.

• Баланопостит. При воспалении головки полового члена и крайней плоти наблюдаются покраснение, припухлость, зуд, жжение и болезненность в области гениталий. На крайней плоти появляются высыпания, трещины, эрозии и язвы. Напухают лимфатические узлы. Симптомы усиливаются при сексе.

• Простатит. Воспаление предстательной железы нарушает процесс мочеиспускания. Возможны как затруднения мочеиспускания, так и частые позывы в туалет, спонтанное выделение мочи. Также наблюдаются зуд и жжение в уретре, на кончике пениса и в промежности, ранняя эякуляция, эректильная дисфункция, болевые ощущения в пояснице, боли при дефекации, общее ухудшение самочувствия.

Диагностика

Прежде всего, врач расспрашивает о жалобах, изучает анамнез болезни и проводит внешний осмотр, после чего направляет на диагностическое обследование.

Для женщин диагностика включает:

• гинекологический осмотр;
• общий и биохимический анализ крови;
• анализ крови на гормоны;
• анализ влагалищного мазка и выделений;
• тесты на основе ДНК;
• Пап-тест;
• УЗИ органов малого таза;
• кольпоскопию или биопсию.

При необходимости гинеколог направит на консультацию к другим специалистам: урологу, дерматологу, венерологу, аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу.

Мужчин направляют на анализы:

• крови и мочи;
• мазка и соскоба;
• спермы и секрета простаты;
• ДНК.

Методы лечения

Только врач сможет правильно поставить диагноз и подобрать безопасный эффективный препарат. Самолечение способно существенно усугубить ситуацию, что потребует длительной и дорогой терапии.

При инфекционных и воспалительных заболеваниях назначают антибактериальные, противогрибковые или противовирусные (в зависимости от типа возбудителя) средства (местные или системные), препараты для восстановления микрофлоры, иммуностимуляторы. Для уничтожения лобковых вшей, чесоточного клеща, гельминтов понадобятся противопаразитные препараты.

При атрофическом вагините и склерозирующем лишае врач подберет крем, содержащий эстроген, порекомендует увлажняющие местные средства. Зуд при аллергии снимают антигистаминами и кортикостероидами. Также необходимо устранить причину аллергической реакции. Если зуд возникает в результате нарушения микрофлоры (после приема антибиотиков или оральных контрацептивов), то понадобятся пробиотики, чтобы восстановить микрофлору.

Остроконечные кондиломы удаляют хирургическим путем.

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику и подбирать себе лекарства. Самолечение вызывает устойчивость микроорганизмов к медикаментам и маскирует симптомы болезни, что существенно затрудняет дальнейшую терапию.