Боли при интимной близости.

Согласно статистике, болевые ощущения при интимной близости, получившие название диспареунии, испытывает около 60% женщин. Болезненность может обнаруживаться в области промежности либо в разных частях живота. Боли бывают острыми, режущими, жгучими, тупыми, тянущими, колющими, могут отдавать в крестцовый или поясничный отдел.

Причины болей при интимной близости.

У женщин, недавно начавших половую жизнь, болезненные ощущения при сексе – нормальное явление. В остальных случаях они могут быть вызваны психологическими проблемами, особенностями полового акта либо гинекологическими заболеваниями.

Классификация болей.

Все боли подразделяются на 3 группы:

• Психосоматические – являются следствием предрассудков или отрицательного сексуального опыта. Причиняют мышечные спазмы и сковывание движений, что причиняет боль различного характера.
• Физиологические – результат анатомических особенностей организма, а также изменений, возникших после травм или заболеваний.
• Патологические – спровоцированы различными болезнями (инфекциями, воспалениями в половой и мочевыделительной системе).

Согласно другой классификации, боли бывают внутренними и поверхностными. Поверхностные появляются при воспалениях влагалища, а глубокие – при воспалениях матки и яичников, при образовании рубцов и спаек.

Психосоматические причины.

К этой группе принадлежат:

Коитофобия. Такое название получила сильная боязнь полового акта, подсознательно вызывающая болевые ощущения.

Вагинизм. Так называют болезненные спазмы, которые приводят к непроизвольному сокращению влагалищных мышц, не позволяя даже ввести тампон во влагалище. Подобное состояние – результат перенесенного насилия, слишком болезненного сексуального опыта, сильных комплексов относительно своей сексуальности, консервативного воспитания, вызывающего чувство стыда.

Псевдовагинизм. Симптомы сходны с вагинизмом, но причиной служат травмы либо аборты.

Физиологические причины.

В эту группу входят:

Сухость влагалища. Наиболее частая причина диспареунии – недостаточное выделение смазки. Решить проблему помогут лубриканты

Аллергические реакции. Аллергия может причинять зуд и отечность слизистых, что становится причиной диспареунии. Аллергические реакции могут проявляться на средства интимной гигиены, лубриканты, спринцевание, белье.

Резкое похудение. В результате быстрого растворения жировой прослойки органы опускаются, что может причинить дискомфорт и болезненность при интимной близости.

Рубцы и спайки. Часто образуются после операции. Они менее эластичные по сравнению с окружающими тканями, из-за чего плохо растягиваются и могут вызывать боли.

Послеродовые травмы. Рекомендуется в течение 1,5 месяцев после родов воздержаться от интимной близости, чтобы органы половой системы смогли восстановиться.

Несоответствие гениталий. Если у мужчины очень большой пенис, а у женщины чрезмерно короткое и узкое влагалище, то некоторые позы могут причинять болезненность. В таком случае стоит изменить позу. Но подобная ситуация встречается крайне редко.

Аномалии в строении половых органов. Дефекты в строении гениталий способствуют появлению дискомфорта и резких болей при интимной близости.

Крайне редко встречаются:

• аплазия влагалища – частичное или полное отсутствие органа;
• заращение влагалища, образование в нем перегородок.

Более частые патологии – деформации, загибы и перегибы матки. В таких случаях рекомендовано подбирать самые подходящие позы.

• Невралгия тазовых нервов.

В результате инфекционных заболеваний, переохлаждения, частых стрессов нерв может воспаляться, что способно вызвать характерную боль во время секса – она постепенно усиливается, распространяясь по стенкам таза, может иррадиировать в ноги.

• Межпозвоночная грыжа и другие болезни позвоночника, травмирование копчика.

Подобные патологии нарушают правильное крепление половых органов к тазовому дну, что приводит к защемлению нервов, а, следовательно, и болевым ощущениям.

Патологические причины.

Довольно часто боли при сексе возникают при заболеваниях половой, а иногда и мочевыделительной, системы:

Воспалительные заболевания.

В зависимости от локализации воспалительного процесса различают:

• вагинит (кольпит) – воспаление влагалища;
• вульвит – воспаление вульвы (внешних половых органов);
• вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища;
• цервицит – воспаление шейки матки;
• эндометрит – воспаление матки;
• оофорит – воспаление яичников;
• сальпингоофорит (аднексит) – воспаление маточных труб и яичников;
• бартолинит – воспаление бартолиниевых желез.

Нередко воспаления являются следствием инфекционных заболеваний (гонореи, хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза, бактериального вагиноза). При этом, помимо диспареунии, возможны зуд, пенистые и гнойные выделения, издающие неприятный запах, учащенные и болезненные мочеиспускания.

При вагините обычно жгучие боли провоцируются фрикциями, а при вульвите болезненность появляется еще до проникновения полового органа во влагалище. При оофорите чувство боли возникает внизу живота, усиливается перед менструацией.

Эндометрит может протекать в острой и хронической форме. При остром процессе женщина во время секса ощущает невыносимую боль, а при хроническом – тянущие и ноющие болевые ощущения распространяются по всей поверхности живота.

Для бартолинита характерны сильная пульсирующая боль в половых губах и наличие пальпируемых уплотнений возле входа во влагалище.

Киста яичника. Возможны тупые или резкие, распирающие или тянущие болевые ощущения в нижней части живота (чаще всего односторонние). Острые боли могут появляться при разрыве кисты, что требует экстренной операции.

Вульводиния. Женщина испытывает болезненность не только при половом акте, но и при введении тампонов, езде на велосипеде. Болевые ощущения могут захватывать внутреннюю поверхность бедер и продолжаться достаточно долго.

Вирус папилломы человека (ВПЧ). При проникновении папилломавируса в организм могут образовываться генитальные бородавки (папилломы и остроконечные кондиломы). При их раздражении нередко появляются боли и кровянистые выделения.

Полипы. При механическом травмировании полипов после секса возможны дискомфорт и кровянистые выделения.

Атрофия мышц влагалища. В климактерический период из-за недостатка эстрогена мышцы влагалища атрофируются, понижается секреция смазки, что становится причиной болезненности во время секса.

Варикоз вен тазовой области. Во время полового контакта могут появляться спазматические или пульсирующие боли в нижней части живота, иррадиирующие в нижнюю конечность.

Застой крови в тазовой области. При малоподвижном образе жизни, ношении утягивающего белья и тесных брюк, отсутствии или нерегулярности половой жизни, а также при сексуальной неудовлетворенности в гениталиях застаивается венозная кровь, что становится причиной ноющих либо схваткообразных болей.

Цистит. Мочевой пузырь контактирует с маткой, из-за чего воспаление органа может стать причиной диспареунии. Обычно боль не исчезает в течение нескольких дней.

Эндометриоз. Клетки эндометрия (слизистой оболочки) выходят за пределы маток, что и становится причиной режущих или колющих болей. Болезненность может проявляться на следующий день после секса.

Миома и фибромиома матки. Доброкачественные новообразования давят на внутренние органы и на нервы, вызывая болевой синдром.

Рак шейки матки. При наличии в шейке матки раковой опухоли боли во время секса сопровождаются алыми либо темно-коричневыми кровянистыми выделениями.

Методы лечения.

В интернете можно встретить совет пользоваться анестетиками при половом акте. Но подобные средства можно применять только в качестве временной меры. В противном случае заболевание, вызвавшее боль, будет прогрессировать и спровоцирует серьезные осложнения.

Поэтому при диспареунии необходимо посетить гинеколога. Он проведет диагностику и подберет эффективное лечение. При необходимости гинеколог направит на консультацию к урологу, венерологу, инфекционисту, эндокринологу, гастроэнтерологу, невропатологу, сексологу.

При воспалительных заболеваниях используют антибиотики или противогрибковые препараты. Дополнительно врач может назначить анальгетики, противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры. При застое крови применяют лекарства, активизирующие циркуляцию крови, и физические упражнения. Если боли появляются в климактерический период, то необходимы препараты, восстанавливающие гормональный фон.

При психологических проблемах понадобится пройти лечебный курс, который включает сеансы психотерапии, специальную гимнастику, массаж. В некоторых случаях возникает необходимость в приеме антидепрессантов.

Аномалии строения, рубцы, спайки, злокачественные и доброкачественные опухоли устраняют хирургическим путем.

Причины болезненности после интимной близости.

Изредка боли в животе появляются после секса. Обычно они сопровождаются метеоризмом.

Основная причина – попадание воздуха во влагалище, чему способствуют некоторые позы. После полового контакта воздух может выходить наружу, что сопровождается характерным звуком. Также возможно заглатывание воздуха при сексе в результате учащенного дыхания, что приводит к острой болезненности, а иногда и тошноте.

Чтобы избежать неприятной ситуации, рекомендуется:

• использовать позы, оказывающие давление на живот;
• подкладывать под живот подушку;
• перед введением пениса и после секса надавить рукой на область живота, что поможет вывести воздух;
• при сексе по возможности дышать спокойно, не задерживать дыхание;
• после интимной близости полежать на животе.

Боли при половом контакте у мужчин.

У представителей мужского пола подобные проблемы возникают гораздо реже. Основная причина болезненности – ИПП, провоцирующие воспалительные процессы уретры и полового члена. В таком случае, помимо болей, появляются желтовато-зеленоватые выделения. На головке пениса либо на крайней плоти заметны высыпания и покраснения, язвы, раны.

Тупые боли при сексе глубоко в животе либо в области гениталий, сопровождающиеся частыми позывами к мочеиспусканию, чувством неполностью опорожненного мочевого пузыря, понижением потенции могут служить симптомом простатита либо опухолей в простате.

Изредка возникают боли в промежности и мошонке. Они могут продолжаться несколько минут или несколько часов, прекращаются при ходьбе и усиливаются при стоянии. Довольно часто подобные боли свидетельствуют о варикоцеле.

Известны и другие причины болезненности – перекрут яичка, сперматоцеле, болезнь Пейрони, баланит, баланопостит, эпидидимит, паховая грыжа, доброкачественные и злокачественные новообразования.

В любом случае не стоит пытаться заниматься самолечением, а следует обратиться к урологу.

Не пытайтесь самостоятельно проводить диагностику, запишитесь к грамотному специалисту, который выявит реальную причину проблемы и назначит эффективное лечение.